У женщин, страдающих эпилепсией, был повышен риск тяжелой материнской заболеваемости и смертности. Также значительно возрастал риск неблагоприятных перинатальных исходов.
Фото: 123rf.com
Ученые из Каролинского института и Университета Бергена оценили связь между эпилепсией у матери, применением противосудорожных препаратов во время беременности и рисками тяжелой материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Анализ показал, что уровень материнской заболеваемости и смертности был выше у женщин с эпилепсией по сравнению с участницами без эпилепсии — 36,9 против 25,4 на 1000 родов. Наличие эпилепсии на 23% повышало риск материнской заболеваемости и почти в 4 раза — риск материнской смертности. В частности, материнская эпилепсия была связана с повышенными шансами тяжелой преэклампсии, эмболии, диссеминированного внутрисосудистого свертывания, цереброваскулярных событий и тяжелых психических расстройств.
У детей, рожденных от женщин с эпилепсией, также был выше риск смерти в 1,2 раза, а риск тяжелой неонатальной заболеваемости — выше в 1,48 раза. При этом прием противоэпилептических препаратов повышал риск материнской смертности в 1,24 раза, а риск заболеваемости и смертности новорожденных — в 1,37 раза.
Ученые анализировали данные 4,5 миллионов родов. Из них 35 283 были у матерей с эпилепсией, а 16 240 детей подверглись воздействию противосудорожных препаратов. Средний возраст участниц составил 30 лет. В качестве основных результатов оценивали тяжелую материнскую заболеваемость и смертность в течение беременности или 42 дней после родов, а также тяжелую неонатальную заболеваемость (например, неонатальные судороги) и перинатальную смертность в течение первых 28 дней жизни.
Авторы заключили, что у женщин с эпилепсией чаще встречались неблагоприятные материнские и перинатальные исходы во время беременности и после родов. Поэтому таким пациенткам рекомендовано расширенное консультирование, тщательное наблюдение и поддержка, а также доступ к специализированной помощи.
Источник: medvestnik.ru