Депздрав Москвы издал приказ об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению. Документ устанавливает, в частности, порядок признания гражданина нуждающимся в такой помощи.
Фото: 123rf.com
Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) утвердил Порядок признания гражданина нуждающимся в оказании специализированной паллиативной медицинской помощи. Приказ опубликован на сайте ведомства.
Документом также утверждены Положение о Координационном центре паллиативной медицинской помощи Москвы, правила ведения Регистра пациентов, нуждающихся в оказании специализированной паллиативной медицинской помощи, и регламент ее оказания в специализированных госмедорганизациях столицы. Кроме того, установлены критерии определения условий оказания первичной паллиативной медицинской помощи и специализированной паллиативной медицинской помощи, правила работы выездной паллиативной службы, оказывающей специализированную паллиативную медпомощь на дому, и базовый план наблюдения пациента, признанного нуждающимся в такой помощи.
Согласно приказу, для определения показаний к специализированной паллиативной медпомощи у пациента с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, когда исчерпаны все возможности лечения, лечащий врач медорганизации, в которой пациент находится на лечении и наблюдении, проводит оценку наличия и степени выраженности тягостной симптоматики и оценку функционального состояния по шкале PPS (для онкопациентов дополнительно проводится оценка по шкале PPI) с учетом ряда особенностей. По результатам этой оценки лечащий врач представляет информацию о пациенте на заседание врачебной комиссии (подкомиссии) медорганизации по паллиативной медицинской помощи или на онкологический консилиум. В случае отсутствия решения онкологического консилиума, но при наличии протокола врача-онколога медорганизации с заключением об исчерпании возможностей специализированного лечения злокачественного новообразования или наличии противопоказаний к его проведению решение о нуждаемости пациента в специализированной паллиативной медицинской помощи может принимать врачебная комиссия (подкомиссия) по паллиативной медпомощи.
Проведение врачебной комиссии (подкомиссии) медорганизации по паллиативной медицинской помощи может осуществляться как в присутствии пациента, так и в его отсутствие (заочно) по представлению лечащего врача.
Решение такой врачебной комиссии в медорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь или специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, оформляется протоколом в установленной форме и направляется в Координационный центр паллиативной медицинской помощи Москвы с использованием функциональных возможностей ЕМИАС или по защищенным электронным каналам связи в срок не более двух рабочих дней. При признании пациента, находящегося на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или высокопоточной кислородной терапии, нуждающимся в специализированной паллиативной медицинской помощи в протоколе врачебной комиссии (подкомиссии) дополнительно указываются следующие параметры: SpO2, ВПО, нИВЛ, иИВЛ.
В решении врачебной комиссии (подкомиссии) по паллиативной медицинской помощи/онкоконсилиума указываются: показания для оказания специализированной паллиативной медицинской помощи; решения по иным вопросам, связанным с оказанием специализированной паллиативной медицинской помощи; особое мнение членов комиссии (подкомиссии), врача-эксперта; наличие предварительного согласия пациента или его законного представителя на оказание специализированной паллиативной медицинской помощи.
В начале июня Депздрав Москвы сменил главного внештатного специалиста по паллиативной помощи взрослым, сообщал «МВ». Эту должность занял главный врач Московского многопрофильного центра паллиативной помощи ДЗМ Ариф Ибрагимов. Татьяна Кравченко, которая была главным внештатным специалистом Москвы по паллиативной помощи взрослым и главным врачом Центра паллиативной помощи с 2017 года, перешла на должность заместителя директора центра по организации паллиативной помощи. Причины такого решения не назывались.
Источник: medvestnik.ru